高强部长在中国民族卫生协会第三届第二次

理事扩大会议上讲话

  （根据录音整理）

我这个大半生啊参加过无数的会，也做过很多不同场合的讲话，但是作为首席顾问这个身份，讲什么？真是没有研究过。 我还是两边的话都说吧。

首先肯定中国民族卫生协会理事会2018年的工作。刚才吴英萍会长的报告中，还有七个分支机构的汇报内容里边，特别是郁德水同志对今年协会的全面工作做的客观公正的评价，都可以体现出来。今年对于协会来说，是个特殊的一年。刚才吴会长的那个报告里边有一句话，叫做2018年是中国民族卫生协会新老交替和工作转换的一年，这句话不是一句空话，确实由于新老交替，给协会的工作面带来一系列新的情况和问题。我们这个协会历来都是退休或者即将退休的党政领导干部来承担协会的负责人工作，这叫政治家办会，首任会长是张文康同志，第二任会长是李德洙同志，他们都是共和国的部长啊，都是政治家，政治家的优势是站得高，看得远，组织能力强，善于提出一些宏观的、方向性的目标和任务，容易引起大家的共鸣，这是政治家的特色和优势。从这一届开始，会长由专家来担任，专家有他自身的优势，也有他的不足，专家对问题考虑的比较深，比较细，考虑具体专业多。但是，在组织动员全体会员朝着一个目标去凝聚力量上，就有些欠缺，这就需要大家更关心，更支持，围绕着协会的中心工作凝聚力量，团结一致，共同推动工作的开展。所以2018年这一年，我们能顺利地完成了年度的工作任务，来之不易，靠全体会员的支持，特别是各位理事的鼎力相助，也靠像郁德水同志，陈啸宏同志，也包括我等这些老同志的支持，这种局面，我希望长期保持下去，形成一个团结奋斗、努力拼搏的良好氛围。

中国民族卫生协会成立到现在13年，走过了不平凡的道路，在这13年中创造出了不平凡的业绩，这些业绩我们要长期的铭记在心，用于激励我们今后的工作。中国民族卫生协会在中国的各类卫生社团中独树一帜，叫民族称谓的协会不多，除了有个中国民族协会、中国宗教协会，作为卫生方面的民族协会，我所了解的还没有第二家。所以民族卫生协会这个旗帜，确实要高高的举起来。

刚才吴英萍会长那个发言稿子里边有一句话，就是我们中国民族协会的旗帜上要永远地写着“民族”二字，这句话是我给加的。就是我们的职责，是别的行业、别的协会所不可比拟的，我们承担着别人承担不了的光荣任务。党的十九大提出了实施健康中国战略的目标和任务。这个健康中国战略的内容是什么？它的科学内涵怎么理解？我还没看到一个完整系统的文章来诠释它，都是说健康中国战略，建设建康中国战略，到底这个“战略”是什么内容？需要我们认真的学习与领会。

我觉得这里边有几个关键点，我们必须牢记，一个就是健康优先发展的战略，这是健康中国战略中的核心点，就是党中央要把人民的健康作为优先发展的战略，把健康问题作为一个党和国家的优先发展战略的高度这是第一次，在其他国家包括发达国家都没有见到这个提法，可见对于维护人民健康事业，已经被党中央、国务院提到了一个空前的高度；第二点，要把健康融入到所有政策之中，这也是党中央提出来，是习近平总书记提出来。在党和国家制定的各项政策中，都要考虑到人民的健康问题，都要有利于促进健康，这在其他国家也没有出现；第三点，要把工作的重点从医疗服务转移到人的生命全周期的健康服务，这又是一个过去从来没有提出来宏伟目标。就是我们关注的对象不仅是患病的病人，而包括健康的人，或者说主要是关注健康的人，让他们不得病，让他们少得病。人真正得了病以后，或者是全部，或者是部分失去了健康，再恢复健康就非常之困难；第四点，维护健康的责任不仅仅是医疗卫生人员的责任，而是中国13亿人的责任，每一个人都应该成为维护健康的第一责任人。

我觉得党中央提出来这些核心的思想，都是我们在实施健康中国战略中必须牢牢记住的一些重要问题。这里边还有几个问题，我们需要牢记，刚才说的这些都是涉及到全国13亿人口的问题，但是其中还有重点，从城市和农村来讲，重点在哪里？在农村，因为农村相对薄弱，农村的人均收入与城市比还相对低一些，农村的医疗服务水平也不够均衡，农村可能面临着卫生、清洁方面的困难会多，就更需要国家对于农村人口的健康问题给予高度的关注。而在农村中间，少数民族面临的困难总体会更多，更需要国家给予关注。过去叫“小康不小康，关键看健康，健康不健康关键看老乡，老乡健康不健康，关键看边疆”。所以这么说起来，我们这个民族卫生协会肩负的任务就很繁重。我们应该明白所肩负的任务。如果少数民族面临健康问题得不到解决，中国的全民的健康不可能得到解决，而维护少数民族健康的问题又不仅仅是一个卫生问题，它涉及到经济的发展，文化的、传统的、社会的等等，还有很多的宗教生活习惯的影响，这就是我们这个民族卫生协会所承担的任务。

在这种情况下，我们应该如何肩负起承担的责任呢？我也不赞成包罗万象，什么都做，还是应该有所为，有所不为，有所取，有所舍，有所增，有所减，增加，增加什么？增加健康。刚才我听了七个分支机构的典型发言，我觉得大家的工作现在有一点偏，基本上讲的都是医疗，医疗固然很重要，但是如果我们不能把工作的重点和注意力放在维护少数民族健康上，使发病的人数越来越少，那我们永远承担不好这个职责和任务。

2007年统计，全国医疗卫生机构接诊的人数28亿人次。2017年多少呢？超过80亿！这么多人去看病，怎么看病不难呢？到底中国是怎么了？是大家身体状况急剧下降呢？还是提高了？如果提高了，大家都少得病了，怎么会有这么多人去看病呢？这个现象很难理解，可能会有一个原因，就是我们的医保制度全民覆盖，全民覆盖嘛，那我参加医保了，这一年我总想办法把我支付的医保费收回来。有这种心理的人或许不少，有病没病我得去拿点药，我得把这钱捞回来，其实这是一个很大的误差，本来这个医保的作用就在于互助、共济，我不得病就不使用，就给你得病的人使用，等到过几年你好了，不得病了，而我得病了，我再把你那份拿来享受，这就是互助共济。好像现在很多人不是这样，都是希望把平均那一份自己消耗掉，如果人人交的钱人人都拿回来的话，我们这个医保制度没作用了。真正需要得了大病的或疑难病症的，需要大额费用报销的，钱不够了，这是个非常大的问题。当然，我说这现象，不是说要协会解决的问题，但是确实是面临的一个突出问题。如何有效地提高人民群众的健康水平，特别是我们少数民族地区群众的健康水平，使人们少得病，少到医院里去，这是我们卫生领域都面临非常繁重的任务。

希望我们中国民族卫生协会不仅要重视医疗的服务，更要重视民族的健康，通过调节合理的生活习惯，适当的体育运动，保持乐观的心理状态,当然也有合理的求医用药，能提高人民的健康水平，尽量的减少到医院去就诊的人数，这项工作作为我们的民族卫生协会不可缺少，特别是很多的少数民族地区，生活条件差，可能还有一些不太好的生活习惯，也需要我们去指导，去和当地的政府和卫生机构合作，改善当地群众的生产生活条件，改变不良的生活习惯，提高他们的健康水平，这是我们要增加的一个任务。减少，减少什么？是要减少我们不应该承担，或者叫做承担不了的那部分任务。

刚才我听了几个分支机构的汇报,我坦率的说，大家虽然做了很多工作，但是也做了很多不属于民族卫生协会的工作,有些是全国性的，江、浙、沪这些发达地区的医疗卫生与健康促进和我们这个协会有多大关系？我觉得几乎没有，我们可以组织江、浙、沪的医务人员、卫生人员向那些少数民族地区提供服务，这是可以做的，而且是必须做的。如果我们跑到江、浙、沪去为当地培训技术人员，我觉得就没有必要，更多的是把东部地区的优质资源吸引到西部地区去，为少数民族地区服务，这个工作思路和工作着力点，我希望大家思考，希望我们每一个分支机构工作重点都是在西部，在少数民族地区。我希望我们就记住八个省区，五个少数民族自治区，加上云南、贵州、青海三个享受少数民族地区待遇的省，这应该是我们工作的重点。当然其他省还有一些少数民族的州和县，我们也可以去工作，但重点应该放在那些少数民族地区，这个就是要有增有减。

我想送大家两个字，一个字就是要“精”，就是我们开展的工作要精，要精到具体的项目上，不能大哄大嗡，组织一帮人去，三天五天就走了，这种项目不可持久，效果也不会好。刚才我听大家讲2019年的工作安排，我总觉得粗了，落实不到具体项目上，到底每一个项目到哪些地方去？负责多大的面？需要多少钱？需要组织多少技术力量？需要工作多长时间？统统都没有，这种项目很难落实的，希望大家要做就要做精，伤其十指，不如断其一指，做十个没有效果的项目，还不如做一个有效果的项目，我希望大家认真地去思考；还有一个字就是要“实”，要落实，要核实。现在我们分支机构都在做项目，做了很多项目，到底哪个项目做的效果最好？成效如何？谁去考核？恐怕这项工作没人做。所以大家还真是要换一个思路，要求真，要务实，要么不做，要么就做出一个好的效果来。有些项目不一定一年半载就完成，也可能连续几年不断地做下去，求得一个圆满的成效，这些事情希望大家认真的思考。

我给大家再提一点建议，就是如何处理好中国民族卫生协会的总会与各个分支机构的关系。刚才郁德水同志也讲到这个问题，不管是总会还是分支机构，大家是一个整体，都是中国民族卫生协会的一部分，是一家人，彼此之间有分工，有合作，目标是一致的，都是为了一个统一的方向在不断地向前推进。要进一步完善总会和分支机构之间的分工和合作关系。从总会来说，也不能只单纯的对分支机构说不许做这个，不许做那个，还得帮他想一想，能够做那个，能够做这个，前面这条路走不通，要帮他想一条路，想一条能走的路。但是光靠总会想也不行，各个分支机构自己也要想，想我应该怎么做，然后提出来大家一块研究，总之我主张协会和分会之间是一个指导关系，是个管理和被管理关系，不是个领导关系，不同于部长与司长、处长的关系。因为分支机构也是选出来的，总会也是选出来的，它是里边的一部分，总会的同志要经常深入到分会中间去，了解分会的活动情况，理解他们存在的困难，帮助他们解决问题，特别是帮助他们和地方政府沟通一些合作关系，这方面要有更多的支持。分支机构要尊重总会，要严格履行章程，不光是章程，还有党纪国法我们都要遵守。不能把困难推给总会，自己要想办法尽力克服。所以总会和分会之间要形成一个水乳交融的关系，它不是水油关系，水油搅不到一块的。这种关系要靠制度建设，但是也要靠感情的磨合，靠工作中的不断形成一种有效的合作关系，对于推动协会整体工作至关重要。还有一部分分会长时间没有开展工作，什么原因？这个需要认真的清理，如果一些分支机构多年都不开展活动，也不参加会议，也不报告情况，也许人家就自消自灭了，该清理的就清理，吐故纳新，新陈代谢嘛，新的进来，有一些不能开展活动或者没有条件开展活动的，那就出去嘛，应该保持这种有序的流动状态，使我们每一个分会都保持旺盛的生命力。都像今天我们这七个分会一样，都在凝聚人心，凝聚心力，思考如何有效地开展工作，这是协会保持活力的一个根本。

今年以来协会还在加强自身的建设，完善制度，明确纪律这方面，做了大量的工作，我觉得这个也是应该肯定的。这对于凝聚我们整个协会的力量和人心，形成一个拳头一起推动工作，也是至关重要的。一个组织、一个社团，都需要明确的纪律，明确的制度，明确什么事能做，什么事不能做，什么是要做到什么程度、什么标准，什么事情要坚决的严格的限制，这都要大家铭记于心。这些事情不能只停留在纸面上，要印在脑子里。总之，我说这些也不知道说的对不对，但是，我是诚心诚意的期盼着我们中国民族卫生协会办得越来越好，在促进少数民族地区的人民的健康，在促进我们民族医药的振兴发展，在推动我们少数民族地区卫生事业的进步繁荣方面，贡献大家的力量，使我们在中华民族振兴复兴的道路上，也发挥我们一份光和热。